Долгое время ловил себя на том, что большая часть практик за делами социальными становится как бы фрагментарной, то есть не делается каждый день. Да, есть и другие. С другой стороны проявившаяся задача использовать такой вид жизни как площадку для изучения возможностей движения вперёд подводил подводил, да и подвёл к идее того, что всё нормально. Да, выстроить поток практики для получения плотного алхимического потока, которым можно быстро модифицировать то или это не выходит. Но всё же различные практики, хотя и появляются стихийно, но всё же в целом носят повторяющийся характер

То есть они не фрагментарны - это такой вид свивания усилий, разреженный, но таки дующий на одну мельницу, не ежедневный, но в целом устоявшийся, хотя и подверженый модификациям ... С другой стороны когда вскрытие и корректировка знания являются частью пути, быстро идти неэффективно, требуется выстаивание, прохождение по путям приближения к адекватности ... возможно, что такая скорость потока является по текущей жизни оптимальным

В этом контексте проговорим про восстановление после последней травмы. Оно ещё идёт, но уже долго идёт. Через полгода социальное таки поглотило, и плотного потока по восстановлению уже нет, а потери при этом есть - в долгом нарушении сложившегося потока, резкому ослаблению наработанных в теле связей, и даже банальной привычке жить социальным овощем с меньшим количеством практики, закрепляющейся каждый не проведённый иначе день. Колодцы то есть под ветром засыпаются песком, надо их разгребать, что и делается потихоньку ... Но вот порвался у вас крест, можно ли это чинить и как ? Я отмерил себе год на начальное восстановление, и ещё минимум полгода на функциональное восстановление - то есть к лету 19 года при хорошем раскладе выйду на прежние возможности, но уже с новым опытом, знаниями, навыками ...

Предистория

Словил травму 18 декабря 2017 года, неудачно приняв на колено вес двух человек в импульсе. Хлопок, и ... до дома в тот день я таки добрался сам и на общественном транспорте, но ... Суммарно в результате травмы семья потеряла приличную сумму, в т.ч. по недополученной зарплате единственного кормильца, и ДМС хоть и не спас от финансовых потерь, однако сгладил их существенно. Хронология:

• 18 декабря случилась травма
• 19 декабря вызвал скорую и привезли в 85 больницу, стали тушить боль
• 21 сделали МРТ
• 25 декабря проведена операция пластика ПКС в 85 больнице ФМБА (Москворечье 16) Дмитрием Викторовичем Волобуевым
• перед новым годом выписан с рекомендацией через 4 недели пройти курс реабилитации у них же. В процессе продления больничного местные Подольские доктора предложили очень малый объём мероприятий, и по рекомендации хирурга я поехал в 85 ФМБА, получив назначение к зав. отделению физиотерапии Карасёвой Светлане Владимировне, которая назначила физиотерапию, лечебную физкультуру и механотреапию на аппарате Артромот

Оперативное лечение

Будучи порван - крест не сшивается. Он пересоздаётся, обычно новую связку берут из вас же, делают пластику креста. Мне повезло по социальному ДМС от работодателя попасть в 85 больницу ФМБА, чинящую олимпийцев, и имеющую как мастеров - хирургов, так и целый реабилитационный центр. Мастер хирург, специализирующийся на коленях, Дмитрий Волобуев провёл операцию по пластике креста, а профи реабилитационного центра за первые две недели начавшегося через положенное время реабилитационного периода согнули ногу до 110 градусов с 30-40, до которых колено максимально гнулось ... Последующая самостоятельная работа и жизнь позволили отвоевать ещё градусов 40, и появилась вероятность полного восстановления ...

Да, на следующий день после операции произошла накладка. Обычно колено начинают сгибать через минимум месяц, и сгибают долго ... у меня же уважаемая медсестра решила снять катетер, не дождавшись хирурга, без объявления войны. Уложив меня на кушетку, она таки выдернула катетер, но было это мягко говоря неожиданно и больно, так что колено после операции я согнул сразу, напугал медсестру и несказно удивив хирурга. Дмитрий прокомментировал, что сгиб колена на операции он проверил, так что всё должно быть хорошо. В последующем после нескольких недель тутора и отсутствия нагрузки на ногу колено перестало гнуться и потребовался долгий комплекс мероприятий, чтобы его разработать до текущего состояния

Реабилитационный курс 85 больницы ФМБА

Это отдельный комплекс мероприятий из более 50 различных позиций, использования химии и физиотерапии, специальных аппаратов "Артромот", комплекса упражнений и комплекса тренажёров - ежедневно проходимых мной на протяжении трёх недель в начале реабилитационного периода. Именно правильно подобранное сочетание позволило добиться существенных результатов. Много души - времени вложила старшая медицинская сестра и специалист по лечебной физкультуре, тренажёрам и работе с артромотом Галина Борисовна Макарова, подсказав ряд акцентов и тонких моментов. Что делалось ?

реабилитационный физкультурный комплекс на колено, задействующие статические напряжения, динамические движения. использующие небольшие мячи и медицинболы

тренажёры

• станок с тягой - один из основных тренажёров, на котором выполняется более десятка различных упражнений
• спецвелотренажёр - один из основных реабилитационных тренажёров, расстояние между педалями которого сильно уменьшено, ибо крутить полноценный велотренажёр после операции невозможно - колено настолько не сгибается, плюс датчики обратной связи показывают, какая из ног какое усилие прилагает
• станок для качания разгибателей ног - обычный тренажёр, задействуется перенос стоп по упору для всё большего угла сгиба
• беговая дорожка - ходьба с утяжелителями для нового формирования походки
• шведская стенка
• резиновая лента
• вытяжка - выпрямление ноги, делается с небольшим грузом без боли

физиолечение

• миостимуляция четырехглавой мышцы бедра, и до сих пор ещё аналогичную процедуру делаю домашним миостимулятором, правда очень фрагментарно
• магнитотерапия
• парафин - важное глубокое прогревание колена перед артромотом
• ультразвук с гидрокортизоновой мазью - колено сгибается насколько можно, чтобы раскрыть суставные щели. С последующим оборачиванием целофановой плёнкой на 2-3 часа. В идеале после физкультуры, реально получалось в середине

механотерапия на аппарате Артромот, работа на вытяжении без боли (делал и через некоторую боль, которая в течении 5 минут уходила при продыхивании в режиме постизомерической релаксации). Это ключевая технология для разработки сгибания колена, но она усилена долгим прогревом горячим парафином непосредственно перед занятиями. Аналогично впоследствии и дома грел электрогрелкой перед занятиями

Домашняя реабилитация

формы Чэньского тайцзи, сопутствующие и дополняющие практики в меру возможностей сразу с момента появления таких возможностей, раз уж я причастен к теме многие годы. Приседать до упора первые четыре месяца доктор запретил, ибо это "колоссальная нагрузка на связку", и, послушав себя, выпендриваться я не стал, несколько даже увеличив этот срок. Так что формы были и остаются высокими. Но формы - это системная и мотивирующая история, но не лечебная и не реабилитационная. Именно в восстановлении свою роль сиграли несколько других технологий. В том числе "гимнастика Плесецкой" и другие гимнастические комплексы, специализированные лекарства, работа с тренажёрами и снарядами в домашних условиях

гимнастические комплексы

• гимнастика Плесецкой Термин это мой. Где то и когда то вычитал, что уважаемая наша прима балерина по утрам перед встать рисовала ногами алфавит в воздухе. Эти управжнения, совместно с рекомендованными Дмитрием постоянными напряжениями - расслаблениями колена, стали единственно доступной и очень ощутимой нагрузкой на период, когда нога закручена в жесткий несгибаемый тутор и вставать на неё нельзя ... пару - тройку таких "алфавитов" каждой ногой требуют приличного последующего отдыха, и позволяют держать мышцы в тонусе. Совместно с сотнями статических "напряги - расслабь мышцы ноги". Эта же гимнастика делается лёжа на боку, на спине, на животе, и используется мной сейчас на фрагментарной основе в составе других мероприятий для восстановления связей в теле, потенциал этой гимнастики очень высок
• реабилитационный физкультурный комплекс на колено от 85 больницы ФМБА
• комплекс для разработки сгиба колена с предметами и без
• отдельный тайцзишный комплекс на ноги

лекарства и химия

• стэк выписанных послеоперационных лекарств
• системный препарат Геладринк - пропит два месяца
• рекомендованные уколы в колено русвикса - не сложилось

тренажёры и снаряды

• велотренажёр - в течении нескольких месяцев стал основным тренажёром - от 40 минут на ежедневной основе, постепенно опуская сидушку до самого нижнего положения. И до настоящео момента на более фрагментарной основе продолжаю крутить - это движение колена, омывание кровью прирастающей связки
• гравитационные ботинки - в первый раз возобновил использование через 8 месяцев после операции для коррекции других моментов
• малые мячи, медицинболы 80 см, резиновая лента и силиконовые трубки эспандеры для гимнастических комплексов
• отрезки жёсткой пластиковой трубы диаметром около 20 сантиметров для отвешивания расслабленной ноги на начальном этапе
• короткий - около полутора метров - шест или бодибар для системной проработки тела с акцентом на плечевой пояс
• электромиостимулятор - использую редко, но на момент удалённой работы два месяца стимуляцию четырёхглавой отрабатывал регулярно

Выводы и уроки

Восстановление не завершено, но возможно, положительная динамика присутствует, эффективные методики восстановения есть. Как сказала одна из медсестёр, ссылаясь на руководителя подразделения профессора А.В.Епифанова - со временем связка растягивается как старая резинка от трусов ... Но нужно не лениться заниматься реабилитационными делами. По результатам восстановления запланирован контрольтный МРТ, но это не раньше, чем через полгода ...